科尔沁右翼中旗| 马关| 沙洋| 黟县| 东海| 门头沟| 大埔| 阜新市| 醴陵| 罗定| 君山| 福泉| 辽阳市| 台前| 清镇| 惠阳| 安陆| 西沙岛| 仁布| 富阳| 乌什| 临县| 白河| 邳州| 邢台| 儋州| 河南| 蠡县| 普宁| 铁岭县| 庆云| 张家川| 定西| 科尔沁右翼前旗| 柳城| 商水| 单县| 揭西| 长岭| 通榆| 泰宁| 怀宁| 怀集| 云县| 兰坪| 大名| 麟游| 安塞| 普宁| 西峡| 阳春| 阿克苏| 延庆| 西青| 溆浦| 周村| 北川| 阿克塞| 奉贤| 长顺| 依安| 通辽| 昭苏| 曲阳| 喀喇沁旗| 开封市| 工布江达| 子长| 大名| 番禺| 召陵| 略阳| 镶黄旗| 江苏| 宁德| 平昌| 绥江| 资中| 辉南| 新疆| 献县| 禹城| 新疆| 清徐| 韶关| 牟平| 灵璧| 美溪| 鄂伦春自治旗| 上饶县| 岐山| 达县| 融水| 舟曲| 乃东| 新洲| 海晏| 兴宁| 措勤| 汉源| 荣成| 乡宁| 峡江| 阳东| 铜山| 绥江| 庆安| 辽宁| 嘉义市| 轮台| 临沂| 亳州| 乡宁| 莱州| 高唐| 神木| 巴彦| 松原| 宁陵| 襄樊| 德阳| 雷州| 天安门| 凤凰| 嘉荫| 六枝| 夏县| 雄县| 张家界| 费县| 自贡| 淳安| 富源| 浮山| 新竹市| 永新| 盐城| 龙南| 徐闻| 桃江| 黄骅| 印江| 陆河| 福安| 马关| 安塞| 合浦| 美姑| 安义| 黄陵| 如皋| 阳朔| 杭锦旗| 吉首| 金川| 怀集| 南木林| 平泉| 纳溪| 鹤山| 永仁| 武鸣| 祁阳| 皋兰| 五家渠| 海沧| 拜城| 萨嘎| 正阳| 罗源| 巴林右旗| 临潭| 土默特左旗| 祁门| 阎良| 翼城| 新荣| 偃师| 瓦房店| 玉田| 西平| 五寨| 铜山| 石屏| 猇亭| 曲阜| 寒亭| 邵武| 建阳| 大洼| 蓝田| 鱼台| 陆川| 新县| 凤山| 姜堰| 沁水| 西安| 柘城| 依安| 下陆| 鲅鱼圈| 贡觉| 福贡| 元氏| 五河| 神农顶| 天津| 磐石| 东乌珠穆沁旗| 鸡东| 兴文| 靖边| 孝义| 岱岳| 栾城| 于都| 红安| 筠连| 青田| 下花园| 邹城| 康定| 岢岚| 普定| 孟村| 庆安| 李沧| 靖西| 固安| 大余| 肥东| 元江| 天池| 东光| 邱县| 崂山| 赣榆| 若羌| 抚远| 娄底| 特克斯| 葫芦岛| 泽普| 城步| 龙胜| 三原| 盘县| 清镇| 峨眉山| 磐安| 嘉义市| 林周| 开远| 喀什| 珠穆朗玛峰| 海晏| 沧源| 武当山| 桑日| 长治县| 顺义| 鱼台| 当雄| 百度

辽宁对外经贸学院召开学生心理健康教育工作专题研…

2019-05-21 14:42 来源:中国质量新闻网

  辽宁对外经贸学院召开学生心理健康教育工作专题研…

  百度  时间一分一秒过去,女孩的情绪依旧激动,围观人群越来越多,所有人担心不已。报道称,原油对于维持中国经济发展至关重要,为了确保中国对原油日益增长的需求得到满足,北京十年前开启了一项建立战略石油储备的宏伟计划。

  2018年3月10日,在参加重庆代表团审议时,习近平数次引用古语,反复叮嘱党员干部要讲政德。不,强健的臀部肌肉不能拯救你。

  不,强健的臀部肌肉不能拯救你。报道称,成立不足一年的XEV是郭晓正和一些中国业内人士的智慧结晶。

  除了更严格地限制个人和企业兑换外汇外,还利用香港的短期金融市场进行干预。因涉嫌犯罪,汉中锌业有限责任公司总经理、汉锌铜矿法人代表、总经理等10人已移送司法机关追究刑事责任。

他表示,LVMH手表部门致力于赢得市场份额,而不是受具体的销售和获利目标推动,将寻求在中国市场大规模推广其泰格豪雅和宇舶表品牌。

  根据《“十三五”旅游业发展规划》,加快发展自驾车旅居车旅游,加快营地建设,到2020年建设2000个营地。

  因涉嫌犯罪,汉锌铜矿总经理等10人已移送司法机关追究刑事责任。与此同时,我国强化预警信息发布,国家突发事件预警信息发布系统汇集16个部门76种预警信息,22个省级、183个市级、683个县级政府成立突发事件预警信息发布中心;发展卫星移动通信、北斗卫星、海洋广播电台等多样化预警信息发布手段,气象灾害预警发布时效由10分钟缩短到5—8分钟;预警覆盖率达%,比2016年提高%。

  科学技术部对外保留国家外国专家局牌子。

    普京表示,现阶段俄罗斯有许多需要改进的地方,包括低收入、医疗保健体系缺失等。据媒体介绍,本届大会为期4天,主题是创造更好的未来,设置了第四次工业革命、未来服务供应商、数字消费、人工智能应用等8个议题,全球约2300家企业参展。

    徐孟南性格内向腼腆,考零分是他做过最离经叛道的事。

  百度  未来数天,北京气温持续攀高,今天白天最高温24℃,下周一到周三最高温24-25℃;下周四稍稍跌到19℃。

  报道称,原油对于维持中国经济发展至关重要,为了确保中国对原油日益增长的需求得到满足,北京十年前开启了一项建立战略石油储备的宏伟计划。然而,在经济学家看来,这样的逻辑明显违背经济学常识。

  百度 百度 百度

  辽宁对外经贸学院召开学生心理健康教育工作专题研…

 
责编:

中共中央宣传部委托新华通讯社主办

半月谈

  • 中国搜索
  • 半月谈搜索

首 页 >> 时政 >> 科技 >> “塑料子宫”延续早产儿生命 >> 阅读

辽宁对外经贸学院召开学生心理健康教育工作专题研…

2019-05-21 08:38 作者:徐芃 来源:中国青年报 编辑:郑雪婧
分享到:

百度   六、国务院直属事业单位  新华通讯社  中国科学院  中国社会科学院  中国工程院  国务院发展研究中心  中央广播电视总台  中国气象局  中国银行保险监督管理委员会  中国证券监督管理委员会  国家行政学院与中央党校,一个机构两块牌子,作为党中央直属事业单位。

 

“生物袋”工作示意图

可这不是普通的塑料袋,这套装置在尽可能模仿子宫的结构,凝聚了人类新生儿研究最前沿的成果。里面那只小羊羔是从母羊子宫内取出的胎羊,这些小羊羔一共有8只,都在羊妈妈体内长到100~115天,从肺部发育的角度对比,相当于22~24周的人类胎儿。

美国费城儿童医院的研究团队将这个装置称为“生物袋”。艾米丽·帕特里奇医生说:“我们这个装置,就是在体外再造一个子宫。”

未来,这个“人造子宫”将用来庇护那些过早来到世间的新生命。

按照世界卫生组织的定义,出生时间小于28周的新生儿被称为“极端早产儿”。

在美国,极端早产是新生儿死亡的首要原因。每3个早早辞世的新生儿里,就有1个是极端早产儿。这些着急的小生命,还没在妈妈的子宫里待满26周,就匆匆降生,然后匆匆告别。即使侥幸存活,他们也很容易出现慢性肺疾病、脑性瘫痪、视觉或听觉障碍等后遗症,影响终生。

在母体子宫和外部世界之间,“生物袋”有望成为极端早产儿的堡垒,为这些脆弱的新生命提供庇护。目前,这项装置已经在胎羊身上取得成功。经过4周的养育,8只小羊羔在“生物袋”里睁开了眼睛,粉红的表皮上也长出浅浅一层白色绒毛,神经系统与身体器官逐渐成熟,时不时还扭扭身子。

“这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所”

“我想,大多数医生都不会忘记第一次走进新生儿重症监护病房(NICU)的场景。”帕特里奇医生回忆,“那么轻的一个小孩子……只要看到他,你立马就能意识到,他这时候还不应该来到这个世界,他还没有准备好。”

一个24周左右的早产儿是什么样子?费城儿童医院的另一位研究者解释道,找一瓶500毫升的矿泉水,拿到手里掂量掂量,一个极端早产儿就这么重。

成年人手掌大小、全身发紫、无法自主呼吸与进食……这些都是极端早产儿的典型特征。这些孩子本该继续待在母亲的子宫,通过血液从胎盘处获得氧气和营养,代谢废物。子宫内的羊水对胎儿起到保护作用,使其能够在稳定的压力和温度下成长。

“在母体子宫与外部世界之间,这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所。”研究团队的带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克说,“如果我们可以为他们找到一个模拟子宫的环境,只需要几周的时间,就能大幅改善极端早产儿的处境。”

从数据上看,在医疗设施完备的情况下,23周是早产儿生死的分割线。

在23周以前出生的胎儿,存活率几乎为零。从23周开始,胎儿在子宫中每多待一周,存活率就会上一个台阶:第23周是15%,第24周就上升到55%,到第25周,胎儿存活率已经可以达到80%。

如果能够在子宫环境中待到第28周,胎儿就算是闯过了最危险的关口。

经过28天超过670个小时的实验,8只胎羊全部发育正常。作为对比,此前同类型设备的动物实验最高纪录仅仅是60小时,实验动物还承受了脑损伤。这次的8只小羊羔全都安然无恙,目前看来,与正常子宫孵化的没有什么两样。最容易出现早产并发症的肺和大脑都没有出现状况。

“在体外再造一个子宫”

“我们这个系统就是在体外再造一个子宫。”帕特里奇医生说。

“我们不要把这些孩子当成新生儿对待。”研究团队带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克总结,“我们还是把它们当作尚未出生的胎儿。”因此,工作的目标不是让新生儿适应这个世界,而是为胎儿提供一个类似母体的环境。

胎儿的生存呼吸都在液体环境中进行,帕特里奇医生将子宫外的世界称为“旱地”。对“粮草装备”尚不齐全的极端早产儿来说,贸然“登岸”往往凶多吉少。一般人安之若素的环境,对新生儿来说则仿佛在枪林弹雨中穿行,稍不留神就有性命危险。

这个临时堡垒的主体是一个塑料袋,里面灌满了研究者配制的电解质溶液,用来替代羊水。这些人工羊水从一端流入,另一端流出,清除代谢废物,为胎儿提供接近无菌、温度稳定的成长环境。“生物袋”的另一个组成部分则是血液循环系统,替代脐带与胎盘,通过血液为胎儿排除二氧化碳和代谢废物,提供氧气与营养。

“对于早产儿的救治如同闯关。”北京和睦家医院儿科主任杨明曾对媒体说,“闯过了一关,或许还有惊险的下一关。” 呼吸衰竭、颅内出血、血糖不稳定、高胆红素血症、严重感染、持续肺动脉高压、喂养不耐受等,都是极端早产儿可能要经历的关口。

呼吸就是所有早产儿首先面临的关口。“早产儿第一个问题就是肺发育不好。”安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“所以他出来面临的第一个问题就是呼吸窘迫。”

杨明接触的一个极端早产儿就没有自主呼吸能力,从助产士手中接过来,孩子“口唇都是青紫的”,只能自己“顽强地倒气”。

宝宝在母亲肚子里是不呼吸的,胎儿吸入氧气,排出二氧化碳,都是通过血液循环,借由脐带和胎盘进行传输。在子宫内,胎儿的肺泡都是闭合状态,浸润在羊水中。

足月(37周后生产)顺产的孩子在第34周左右,呼吸中枢基本发育成熟,会分泌一种肺表面活性物质,分娩时产道挤压,肺泡中的水分被充分排出,肺泡就会在活性物质的刺激下迅速膨胀,空气顺利进入新生儿的双肺。胎儿发出的第一声响亮的嚎哭,就是阶段性胜利的信号。

极端早产儿的呼吸中枢没有发育成熟,肺表面活性物质也没有完全到位,往往需要借助呼吸机辅助呼吸。这是一个两难的选择,呼吸机将氧气压入肺中,维持呼吸的同时,也会对早产儿的肺部造成损伤。长时间、高浓度的氧气甚至会造成眼部血管畸形发育,导致新生儿视网膜脱落。

为了解决这种问题,“生物袋”采用的是一种“无泵”设计。胎儿在袋中通过血液排出二氧化碳,获得氧气。血液流动需要动力,“生物袋”的循环系统采用一种新型氧合器,将内部阻力降到极低,这样,即使仅仅借助新生儿微弱的心脏搏动,也能让血液保持循环。

极端早产儿会在人工羊水中发育成熟

“我们希望能够提供给极端早产儿一套不同的医疗模式。”弗雷克医生说,“我们正在和美国食品药品监督管理局(FDA)联系,我认为3年内会开始人类的临床试验。”

如果临床试验顺利的话,弗雷克医生预言,未来,极端早产儿都会在人工羊水中发育成熟,而不是躺在保温箱里。

不少人想起了科幻小说里的情节,有了人工子宫,女性是不是可以省去怀胎的辛苦。弗雷克医生的回答很认真:我们志不在此。他特别强调,“生物袋”不适用于23周以前的胎儿,现有条件无法满足胎儿早期发育所需的更加精细的条件。

今年2月底,一个出生时仅有600多克的极端早产儿在北京和睦家医院顺利出院。当时,这个名叫Alex的小男孩已经在医院待了200多天,体重也从最初的600克变为5公斤。

和睦家医院儿科主任杨明还记得最开始见到Alex的样子,这个24周出生的极端早产儿“几乎是半透明的”,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见。因为刚出生时身体太小,Alex的尿不湿用的是一块最小尺码的无菌方纱巾,测量排尿量时,需要积攒几块才能称重。

在中国,Alex这样的孩子也被称为“有生机儿”。

安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“有生机儿”死亡率、发病率都比较高,面对这种情况,很多家庭会选择将孩子流掉。“如果将来发育不好,这样的小孩对家庭来说是一个沉重的负担。”要养育“有生机儿”,经济承受能力是每个家庭都需要考虑的事情。

2015年,福建女子林海燕生下了一对双胞胎女儿“希希”和“涵涵”。结婚4年,她和丈夫张辉终于通过试管婴儿的方法怀上了孩子。

但是,因为双胞胎出生时仅有26周,需要送到新生儿科,借助保温箱和呼吸机,才有可能健康长大。“两个我们都想救,但是我们的经济能力,让我们只能选择救一个。”无奈之下,林海燕和丈夫将体重更重一些的“希希”送进了保温箱,将“涵涵”留在自己的病房,孩子没法进食,就用滴管,每隔半小时往嘴里滴几滴奶。

出生46小时后,涵涵离开了这个世界。

“早产儿家长都要面临这样的两难处境,究竟是穷尽各种手段保住孩子的性命,还是竭尽所能减少他的痛苦?”一位重症监护室随访计划负责人说,“有一件事,每一位极端早产儿家长可能都默默想过:‘如果早知道结果依然会这么糟糕,我一开始就不会让孩子经历这么多。’”

 

在费城儿童医院工作了21年,弗雷克医生说,自己看到新生命诞生的记录都十分详实,但对于极端早产儿来说,记录的最后几页大都在重复遗憾的故事。他希望“生物袋”能够给这些急切的新生命多提供一种选择。



版权声明:凡本网注明"来源:半月谈网"的所有作品,均为半月谈网合法拥有版权或有权使用的作品,任何报刊、网站等媒体或个人未经本网书面授权不得转载、 链接、转帖或以其他方式复制发布。违者本网将依法追究法律责任。如需授权,点击 获取授权

技术支持:赢天下导航